Теоретические предпосылки и практика инфузионной терапии при неконтролируемом кровотечении на догоспитальном этапе: пособие для врачей / Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе. – СПб.: Медиапапир, 2021. – 26 с.
Авторы:
Щеголев А.В., Мануковский В.А., Грицай А.Н., Струков Е.Ю., Климов А.Г., Лапшин В.Н., Афончиков В.С., Шустров В.В., Барсукова И.М.
Редакторы:
Мануковский В.А. – профессор, директор Санкт-Петербургского НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, Заслуженный врач РФ
Парфенов В.Е. – профессор, научный руководитель Санкт-Петербургского НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, Заслуженный врач РФ
Барсукова И.М. – д.м.н., доцент, Ученый секретарь Санкт-Петербургского НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе
Рецензенты:
Тулупов А.Н. – д.м.н., профессор, профессор кафедры скорой помощи и хирургии повреждений ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова»
Лодягин А.Н. – д.м.н., доцент, руководитель отдела токсикологии Санкт-Петербургского НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе
ISBN 978-5-00110-246-5
В пособии для врачей представлен обзор основных принципов проведения инфузионной терапии на догоспитальном этапе оказания помощи при продолжающемся неконтролируемом кровотечении. Опираясь на физиологические основы распределения коллоидных и кристаллоидных растворов во внеклеточном секторе, показана эффективность изоосмолярных кристаллоидов в условиях низкого капиллярного давления, характерного для кровопотери. Представлена краткая характеристика, преимущества и недостатки различных инфузионных сред. Показано, что стратегия допустимой гипотонии – наиболее оптимальный метод проведения инфузионной терапии при подозрении на неконтролируемое продолжающееся кровотечение. Представлена тактика инфузионной терапии при травмах и ранениях головы, особенности инфузионной терапии в условиях ведения боевых действий и масштабных катастроф. Показана целесообразность и практическая значимость проведения трансфузионной терапии на догоспитальном этапе, а также особенности обеспечения и поддержания венозного доступа при короткой, длительной и отсроченной эвакуации пациентов с подозрением на продолжающееся кровотечение. Пособие предназначено для специалистов, оказывающих экстренную помощь на догоспитальном этапе больным и пострадавшим с острой кровопотерей и шоком.
